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インプラントとは? 歯を失ってお悩みの方へ インプラントの詳しい知識 インプラント治療の実際

 

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インプラントの安全性を考える際に最も重要なのが、しっかりとした骨結合を得ることです。
 
  現在主流のルートフォーム・オッセオインテグレーションインプラントは、
  骨結合が容易な処置が施された、安定性の高いインプラントシステムになっています。

  かつて主流だった、骨膜下インプラントや、ブレードタイプインプラントと比べると、
  その安全性は、飛躍的に進化したといえるでしょう。

  骨膜下インプラントとは、オッセオインテグレーテッド インプラントのように、骨内にインプラントを
  埋入するのではなく、顎骨の上に馬の鞍の形に設計したインプラントフレームをのせて、そのフレームを
  粘膜骨膜で覆う方法です。

  骨内インプラントを埋入するだけの骨量がない場合に応用されることもありますが、間接的にフレームを
  製作するため適合性が低く、また、構造上フレームに揺れなどが生じやすく、予知性の低いものでした。
  また、予後が悪い場合には、重篤な骨吸収を起こすことが判明し、現在ではほば、臨床応用されません。

  ブレードタイプ インプラントとは、支台部と、板状の骨内埋入部が一体となったインプラントです。
  インプラントを埋入・植立した段階で、口腔内にインプラントの支台部が露出する構造のため、支台部に
  機能圧が加わり、初期固定が安定せず、インプラントと骨の間に、線維性の結合組織が介在した形で、
  骨内に存在していました。しかし、インプラントを線維組織が覆っているため、感染に弱く、
  常に多少の動揺がみられることが多いものでした。

  ブレードタイプのインプラントでは、インプラント部に痛みを覚え、腫瘍や排膿がみられた場合には、
  インプラント周囲に、線維性組織の増殖が激しく、インプラント周囲骨の吸収も大きなものになっている
  ことが多くみられました。 予後不良になったブレードインプラントの撤去後は、床義歯の装着も困難な
  状態になることが多くみられました。

  そのため過去、これらのタイプのインプラントが主流だった頃に、インプラントは危険な治療法であると
  いわれた時期がありました。


  しかし、現在のオッセオインテグレーションインプラントでは、インプラント体と骨を直接結合させるため、
  過去のタイプに比べて、生体との安定性に優れています 。

  また、初期固定をしっかりと得るための工夫も施されています。
  ブレードタイプの問題点だった、露出した支台部への加圧を考慮して、インプラント埋入オペ後、
  露出を抑えるために、インプラント体の露出部分の長さを抑えるよう設計されています。
  具体的には、インプラント体が初期固定を得た後に、歯冠部(上部構造)を取り付けるための部品を
  連結する方法によって、初期固定までの露出を控えたシステムになっています。

  研究の結果、インプラント体の表面は、機械研磨のツルツルの状態よりも、少し荒くするしたほうが、
  より骨結合が向上することがわかってきました。
  現在でも、より一層 骨結合を向上させるための表面性状の研究が、行われています。

  
インプラントの表面性状の種類(代表例)
 
  チタン機械研磨
  TPS(チタンプラズマディスプレー)
  ブラスティング(酸化チタン、アルミナ、TCP等)
  ブラスティング+酸エッチング
  陽極酸化処理
  ワイヤ放電加工
  ポーラス(ビーズ)コーティング
  HAコーティング
  これらの複合型


 

当医院が取材を受け、掲載された記事・インタビュー等をまとめました。 >>メディア掲載記事はこちら

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